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山東振富醫(yī)療器械告訴您輸液室,針頭倒扎,是否可行呢?

更新時(shí)間:2018-09-25

什么是逆向穿刺(針頭倒扎)


逆向靜脈穿刺技術(shù)與常規(guī)向心方向穿刺技術(shù)操作方法大致相同,只是輸液針穿刺方向相反。


逆向靜脈穿刺操作時(shí),面向患者手指的遠(yuǎn)端站立,囑患者將被穿刺手半握拳,呈握杯狀。常規(guī)消毒皮膚,操作者左手握住患者手腕,大拇指用力將患者手背皮膚向近心端方向牽拉,使皮膚繃緊,靜脈充盈良好,右手持針柄,在血管上方或血管旁進(jìn)針,進(jìn)針角度以35~40°為宜。

靜脈逆向穿刺(針頭倒扎)輸液法的優(yōu)點(diǎn)

靜脈輸液是臨床常用的治療方法,手背靜脈是常用的的穿刺部位,但長(zhǎng)期輸液的病人,尤其是老年人,由于長(zhǎng)期反復(fù)穿刺或藥物刺激使血管遭到破壞,可用穿刺血管減少,穿刺成功率低。



1、提高穿刺成功率:血液在靜脈管腔中呈向心方向流動(dòng),按力學(xué)原理,針尖斜面如沿靜脈作逆向刺入,此時(shí)進(jìn)針方向與血流方向相反,當(dāng)針頭到達(dá)靜脈管腔時(shí),受靜壓作用血液則更容易更快沖人到針頭中,便于護(hù)士觀察判斷,從而提高了靜脈穿刺的成功率。

采用順向靜脈穿刺時(shí),當(dāng)被穿刺者握拳后,手背的遠(yuǎn)端靜脈因掌指關(guān)節(jié)突出高于手背而妨礙了進(jìn)針角度,影響穿刺成功率;逆向穿刺時(shí)采用半握拳狀,遠(yuǎn)端血管顯露于皮膚表面,能夠靈活掌握進(jìn)針角度,易于穿刺。


靠近指掌關(guān)節(jié)的靜脈雖然彎曲、輕細(xì),但是這些靜脈表淺、柔軟、不易滑動(dòng),并且很少進(jìn)行過靜脈穿刺,因而穿刺成功率極高。

2、降低輸液滲漏率,易于固定:傳統(tǒng)的順行穿刺方法對(duì)于手足背下1/2指(趾),末梢淺靜脈的部位和靠近關(guān)節(jié)等處穿刺時(shí),由于進(jìn)針部位短,進(jìn)針后針柄位于指(趾)關(guān)節(jié)處,不易固定。

采用逆向穿刺法,進(jìn)針后針柄位于手背,支撐面積大,即使穿刺血管彎曲、短,只要針尖斜面進(jìn)入血管,就比較穩(wěn)定,固定很容易,對(duì)手指的活動(dòng)影響不大,患者手可置于舒適位置。

此外,逆向穿刺時(shí)取自然位,進(jìn)針后不需松拳,有效避免了血管輕微回張而出現(xiàn)穿刺滲漏,可保證輸液過程順利完成。應(yīng)用逆向靜脈穿刺輸液法不僅提高了臨床工作效率,更為患者減輕了因重復(fù)穿刺而產(chǎn)生的疼痛感,且不影響患者輸液側(cè)肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng),提高了患者的舒適度。

3、提高血管使用率,穿刺范圍廣:腫瘤化療患者由于化療藥物長(zhǎng)期刺激血管,可見向心端靜脈從穿刺點(diǎn)開始沿靜脈走向出現(xiàn)發(fā)紅、色素沉著、疼痛、血管變硬呈條索狀以至血流受阻,易造成穿刺失敗。

通過逆向靜脈穿刺輸液法可選擇不常用的血管,如手背下1/3靜脈、前臂向心端硬化后下段1/3靜脈,由于其穿刺機(jī)會(huì)少且彈性不受影響,提高了血管使用率。在應(yīng)用逆向靜脈穿刺輸液法后,能顯著提高靜脈穿刺的成功率;能顯著提高輸液暢通率;能顯著提高輸液速度達(dá)標(biāo)率。

結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)研究,對(duì)長(zhǎng)期靜脈輸液、老年、兒童、消瘦、血管條件差患者應(yīng)用逆向靜脈輸液,并與常規(guī)順向靜脈輸液交替使用,可有計(jì)劃地選擇和保護(hù)大血管,使長(zhǎng)期輸液受損的血管得以恢復(fù),且遵循“由小到大、由遠(yuǎn)心端到近心端”的使用原則,使得穿刺范圍更加廣泛。

4、減少血管損傷,降低靜脈炎發(fā)生率:由于手背靜脈網(wǎng)是上肢淺靜脈的一部分,位于皮下,與深靜脈之間有著豐富的吻合支。相關(guān)研究證明應(yīng)用逆向靜脈穿刺輸液法輸注刺激性藥物對(duì)血管受損小,疼痛較順向輕,紅、腫、熱、痛等靜脈炎的發(fā)生率也有所降低。

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